广告客户或代理单位名称（以下称甲方）：
广告发布单位名称（以下称乙方）：
甲乙双方根据国务院《广告管理条例》及有关规定，签订本合同，并共同遵守。
一、甲方委托乙方于 年 月 日至 年 月 日期间发布 广告。
二、广告发布媒介为 。
三、单位广告规格为 。
四、广告采用 样稿（样带），未经甲方同意，乙方不得改动广告样稿（样带）。
五、乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方应要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有权拒绝发布。
六、广告样稿（样带）为合同附件，与本合同一并保存。
七、广告单价 元，加急费 元，其它费用 元，扣除优惠 元，扣除代理费 元，播出次数 元，总计 元。
八、甲方应在 年 月 日前将广告发布费付给乙方，付款方式 。
九、违约责任 。
十、解决合同纠纷的方式：本合同在履行过程中发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，当事人双方同意由 仲裁委员会仲裁（当事人双方未在本合同中约定仲裁机构，事后又未达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉）。
十一、其他 。
十二、广告的编排方式和发布时间表：
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